병원 면담 질문지 예시
병원 면담 질문지는 당시 판단, 현재 상태, 이후 치료와 기록 확인을 나누어 준비하세요. 답변과 아직 확인하지 못한 내용을 같은 열에 섞지 않습니다.
- 당시 판단
- 현재 상태
- 다음 단계
질문을 짧고 확인 가능하게 쓰세요
어떤 자료와 판단으로 치료했는지, 현재 어떤 상태로 평가하는지, 앞으로 어떤 진료가 필요한지 물을 수 있습니다. 책임 인정 문구를 미리 정해 요구하는 형식은 피하세요.
답변의 근거와 다음 약속을 남기세요
설명 일시·참여자 역할·관련 기록 쪽수를 적고 정확한 표현이 기억나지 않으면 요지라고 표시합니다. 추가 확인이나 자료 발급 약속은 별도 할 일로 정리하세요.
정리한 자료를 사용할 때
이 페이지의 표와 질문은 상담 전 정리용 참고 양식입니다. 법정 동의서·위임장·조정신청서를 대신하지 않으므로 실제 제출은 기관의 최신 서식을 확인하세요. 인쇄본에는 필요한 내용만 적고 이름·주민번호·상세 병력을 이 사이트 입력창에 넣지 마세요. 작성한 자료가 자동으로 제출되거나 보관되지는 않습니다.
항목별 확인표
| 항목 | 확인할 내용 | 메모·다음 행동 |
|---|---|---|
| 당시 판단 | 어떤 정보로 치료·검사를 결정했나요? | 답변·자료 위치 메모 |
| 현재 상태 | 지금 확인된 점과 미확인 점은 무엇인가요? | 의학적 설명 기록 |
| 다음 단계 | 어떤 진료·자료·추가 설명이 필요한가요? | 다음 일정·창구 |
법정 서식·진단·판정표가 아닌 참고 정리표입니다. 실제 자료의 존재와 제출 범위는 해당 기관에 확인하세요.
인쇄해서 사용하는 메모 양식
이름·주민번호 등은 사이트에 입력하지 않고, 필요한 내용을 본인 종이에만 정리하세요. 병원·기관 제출용 공식 서식은 별도로 확인합니다.
| 정리 항목 | 본인 메모 |
|---|---|
| 당시 판단 | |
| 현재 상태 | |
| 다음 단계 |
준비 항목 점검
- 당시 판단
- 현재 상태
- 다음 단계
진료를 방해하거나 다른 환자 정보가 포함된 설명을 무분별하게 공유하지 마세요.
자주 묻는 질문
면담에서 받은 합의서도 함께 작성하나요?
설명을 듣는 일과 권리에 영향을 주는 서명은 구분하세요. 문서 사본을 받고 필요한 검토 시간을 요청할 수 있습니다.
이 양식이 공식 제출서식인가요?
아니요. 병원·의료중재원이 요구하는 법정·공식 서식을 따로 사용하고, 이 표는 내용을 빠뜨리지 않기 위한 참고자료로 활용하세요.
작성한 내용이 저장되나요?
로컬 도구는 현재 화면에만 내용을 둡니다. 새로고침하면 사라지며 필요하면 본인이 복사·인쇄·다운로드해 안전하게 보관하세요.
근거와 공식 안내
공식자료 대조일 2026-10-26 · 아래 출처의 안내 범위를 확인했습니다. 전문가 감수를 받은 글은 아닙니다. 준비 순서와 질문 목록은 일반적인 정리 제안입니다.
한국의료분쟁조정중재원 · 기관 공식 안내
의료분쟁 상담 안내
공식 상담 경로. 상담센터 1670-2545.
자료 확인 2026-10-26
https://www.k-medi.or.kr/web/lay1/S1T8C17/contents.do국가법령정보센터 · 법령 규정
의료법 제21조 · 기록 열람 등
기록 열람·사본 요청의 근거. 현행 시행일 2026-10-02 확인.
자료 확인 2026-10-26 · 기준 시행일 2026-10-02
https://www.law.go.kr/lsInfoP.do?lsId=001788&urlMode=lsInfoP함께 읽을 안내
양식·체크리스트 전체 →개인 사건의 과실·배상·시효를 판단하지 않습니다. 설명이 다르거나 오류가 보이면 페이지 주소와 함께 정정을 요청해 주세요. 환자정보는 보내지 마세요.