가족·대리인 진료기록 발급 서류 체크리스트
가족·대리인의 진료기록 준비표는 관계 확인, 동의 가능 여부와 서식 요건을 나누어 확인하세요. 모든 가족에게 같은 위임장 목록을 적용하지 않습니다.
- 신청인 관계
- 환자 상태
- 서류·범위
친족과 지정 대리인 경로를 구분해요
법령상 친족 범위와 형제·자매 예외, 지정 대리인 위임 경로를 확인합니다. 신분·관계·동의·위임은 각각 어떤 사실을 확인하는 서류인지 구분하세요.
환자 상태가 다르면 목록을 바꾸세요
14세 미만·이상 미성년자, 사망·의식불명, 후견·재위임은 다른 확인이 필요합니다. 병원에 실제 관계와 방문할 사람을 알리고 공식 서식·최신 준비물을 안내받으세요.
정리한 자료를 사용할 때
이 페이지의 표와 질문은 상담 전 정리용 참고 양식입니다. 법정 동의서·위임장·조정신청서를 대신하지 않으므로 실제 제출은 기관의 최신 서식을 확인하세요. 인쇄본에는 필요한 내용만 적고 이름·주민번호·상세 병력을 이 사이트 입력창에 넣지 마세요. 작성한 자료가 자동으로 제출되거나 보관되지는 않습니다.
항목별 확인표
| 항목 | 확인할 내용 | 메모·다음 행동 |
|---|---|---|
| 신청인 관계 | 본인·친족·지정 대리인 | 실제 방문인 기준 |
| 환자 상태 | 성년·미성년·동의 불가 | 해당 예외 확인 |
| 서류·범위 | 신분·관계·동의·위임·기록 기간 | 병원 안내 대조 |
법정 서식·진단·판정표가 아닌 참고 정리표입니다. 실제 자료의 존재와 제출 범위는 해당 기관에 확인하세요.
인쇄해서 사용하는 메모 양식
이름·주민번호 등은 사이트에 입력하지 않고, 필요한 내용을 본인 종이에만 정리하세요. 병원·기관 제출용 공식 서식은 별도로 확인합니다.
| 정리 항목 | 본인 메모 |
|---|---|
| 신청인 관계 | |
| 환자 상태 | |
| 서류·범위 |
준비 항목 점검
- 신청인 관계
- 환자 상태
- 서류·범위
환자의 서명을 가족이 대신 만들지 마세요.
자주 묻는 질문
기록을 받는 위임장으로 조정도 신청하나요?
기록 발급과 조정 대리는 목적·서류가 다릅니다. 각각 해당 기관의 최신 요구를 따로 확인하세요.
이 양식이 공식 제출서식인가요?
아니요. 병원·의료중재원이 요구하는 법정·공식 서식을 따로 사용하고, 이 표는 내용을 빠뜨리지 않기 위한 참고자료로 활용하세요.
작성한 내용이 저장되나요?
로컬 도구는 현재 화면에만 내용을 둡니다. 새로고침하면 사라지며 필요하면 본인이 복사·인쇄·다운로드해 안전하게 보관하세요.
근거와 공식 안내
공식자료 대조일 2026-10-26 · 아래 출처의 안내 범위를 확인했습니다. 전문가 감수를 받은 글은 아닙니다. 준비 순서와 질문 목록은 일반적인 정리 제안입니다.
국가법령정보센터 · 법령 규정
의료법 시행규칙 제13조의3
본인·친족·지정 대리인 요건. 2026-06-12 시행본.
자료 확인 2026-10-26 · 기준 시행일 2026-06-12
https://www.law.go.kr/LSW/lsLinkCommonInfo.do?chrClsCd=010202&lsJoLnkSeq=1033566623서울대학교병원 · 의료기관 안내
의무기록·영상 발급 및 동의서·위임장
의료기관 발급 실무의 한 예. 모든 병원의 창구·비용·운영시간을 뜻하지 않습니다.
자료 확인 2026-10-26
https://cancer.snuh.org/m/content/E003010004.do함께 읽을 안내
양식·체크리스트 전체 →개인 사건의 과실·배상·시효를 판단하지 않습니다. 설명이 다르거나 오류가 보이면 페이지 주소와 함께 정정을 요청해 주세요. 환자정보는 보내지 마세요.