조정신청서 별지 작성 예시
조정신청서 별지에는 경과와 쟁점을 구분해 정리하세요. 날짜·행위·결과·근거를 연결하면 긴 주장을 반복하는 것보다 확인할 부분을 설명하기 쉽습니다.
- 경과
- 근거
- 쟁점
경과와 책임 주장을 나누어요
처음 진료부터 이후 상태 변화와 추가 치료를 날짜별로 적습니다. 직접 경험한 사실과 들은 설명·본인 의견을 구분하고 정확하지 않은 부분은 미확인이라고 표시하세요.
근거 자료를 찾아볼 수 있게 연결하세요
각 경과 옆에 자료번호·쪽수를 적고 아직 없는 자료는 추가 확인 대상으로 남깁니다. 과실 인정이나 배상액을 사이트 문구로 확정하지 않고 상담에서 물을 질문을 정리합니다.
정리한 자료를 사용할 때
기관의 무료상담, 신청서 제출, 접수, 절차 개시, 감정·조정 결과는 다른 단계입니다. 작성 도구나 체크리스트의 완료는 실제 사건 상태를 의미하지 않습니다. 제출은 의료중재원이 안내한 공식 경로에서 진행하고 보완 요청·납부·회신 문서를 따로 관리하세요. 사건별 적용요건과 기한을 이 사이트에서 확정하지 않습니다.
항목별 확인표
| 항목 | 확인할 내용 | 메모·다음 행동 |
|---|---|---|
| 경과 | 일시·행위·설명·이후 변화 | 사실과 의견 분리 |
| 근거 | 기록·영상·비용 자료번호 | 해당 쪽수 연결 |
| 쟁점 | 확인받고 싶은 질문 | 중복 주장 줄이기 |
법정 서식·진단·판정표가 아닌 참고 정리표입니다. 실제 자료의 존재와 제출 범위는 해당 기관에 확인하세요.
준비 항목 점검
- 경과
- 근거
- 쟁점
가상의 환자 사례나 인터넷 합의금 사례를 본인 경과처럼 넣지 마세요.
자주 묻는 질문
별지를 길게 쓰면 더 유리한가요?
분량보다 확인 가능한 사실과 쟁점이 명확한지가 중요합니다. 공식 서식 안내와 추가자료 제출 방법에 맞춰 정리하세요.
안내를 확인하면 사건이 접수되나요?
아니요. 여기서는 신청서를 받지 않습니다. 공식기관에 실제 제출하고 수수료·보완·접수 안내를 확인해야 합니다.
준비물만 모두 있으면 조정이 시작되나요?
기본서류 준비와 절차 개시는 별개입니다. 일반 사건의 참여 동의와 자동개시의 법정 요건·이의 사유 등을 공식기관에서 확인해야 합니다.
근거와 공식 안내
공식자료 대조일 2026-10-26 · 아래 출처의 안내 범위를 확인했습니다. 전문가 감수를 받은 글은 아닙니다. 준비 순서와 질문 목록은 일반적인 정리 제안입니다.
한국의료분쟁조정중재원 · 기관 공식 안내
필수제출 서류 · 환자
환자·대리인·상속인별 공통·추가 서류.
자료 확인 2026-10-26
https://www.k-medi.or.kr/web/lay1/S1T130C156/contents.do한국의료분쟁조정중재원 · 기관 공식 안내
조정신청 방법
온라인·방문·우편·팩스 신청 경로와 제출 방법.
자료 확인 2026-10-26
https://www.k-medi.or.kr/web/lay1/S1T132C158/contents.do함께 읽을 안내
의료분쟁 조정 전체 →개인 사건의 과실·배상·시효를 판단하지 않습니다. 설명이 다르거나 오류가 보이면 페이지 주소와 함께 정정을 요청해 주세요. 환자정보는 보내지 마세요.