양식·체크리스트

진료기록 발급 요청 목록 · 인쇄용 체크리스트

공식자료 대조 2026-10-26일반 정보 · 전문가 감수 없음

30초 핵심요약

진료기간과 기록 종류를 정리해 병원에 문의할 때 사용하는 참고 목록입니다. 본인과 환자의 이름을 여기에 입력할 필요 없이 준비 항목만 확인하세요.

요청 범위를 메모해요

병원명 대신 기관 A 등 별칭으로 정리하고, 진료·입원·수술 기간을 개인 메모에 따로 남깁니다. 방문 전 발급창구에 필요한 기록 종류를 확인하세요.

신분·관계·동의 서류와 진료기록·영상·비용 서류는 다른 목록입니다. 준비물 도구에서 상황을 선택한 뒤 발급 받을 기록 종류를 체크할 수 있습니다.

도구 결과를 인쇄해 가져가고 받은 항목과 별도 발급 항목을 표시하세요. 체크리스트는 병원의 공식 신청서가 아니며 현장에서 추가 확인이 필요할 수 있습니다.

이름·주민번호 등은 사이트에 입력하지 않고, 필요한 내용을 본인 종이에만 정리하세요. 병원·기관 제출용 공식 서식은 별도로 확인합니다.

확인하고 진행하세요

공식 동의서·위임장은 최신 서식을 사용하세요. 이 참고 목록을 법정 양식처럼 제출하지 않습니다.

목록을 그대로 제출해도 되나요?

병원이 요구하는 공식 신청서를 별도로 작성하고 이 목록은 범위 확인용으로 활용하세요.

개인정보를 입력해야 하나요?

아니요. 이 도구는 이름·주민번호·환자기록을 받지 않습니다.

체크 상태가 저장되나요?

새로고침하거나 탭을 닫으면 초기화됩니다. 필요하면 직접 인쇄하세요.

공식자료 대조일 2026-10-26 · 아래 출처의 안내 범위를 확인했습니다. 전문가 감수를 받은 글은 아닙니다. 준비 순서와 질문 목록은 일반적인 정리 제안입니다.

국가법령정보센터 · 법령 규정

본인·친족·지정 대리인 요건. 2026-06-12 시행본.

자료 확인 2026-10-26 · 기준 시행일 2026-06-12

https://www.law.go.kr/LSW/lsLinkCommonInfo.do?chrClsCd=010202&lsJoLnkSeq=1033566623

서울대학교병원 · 의료기관 안내

의료기관 발급 실무의 한 예. 모든 병원의 창구·비용·운영시간을 뜻하지 않습니다.

자료 확인 2026-10-26

https://cancer.snuh.org/m/content/E003010004.do

다음 단계

진료기록 발급 준비물 · 상황별 체크리스트

개인 사건의 과실·배상·시효를 판단하지 않습니다. 설명이 다르거나 오류가 보이면 페이지 주소와 함께 정정을 요청해 주세요. 환자정보는 보내지 마세요.